Как расположить хирургические инструменты: полное пошаговое руководство или руководство по установке

Почему расположение инструментов имеет значение

Каждая операционная работает на основе тихой логики. Хирург тянется за ножницами, и они уже здесь. Операционная медсестра берет зажим, и зажим готов. Этот плавный поток не происходит случайно. Это происходит из-за преднамеренного подхода к расстановке хирургических инструментов до начала лечения. Продуманная планировка экономит время, снижает риск заражения и позволяет бригаде сосредоточиться на пациенте. В этом руководстве объясняется, как на практике расположить хирургические инструменты, независимо от того, устанавливаете ли вы поднос для общей хирургии, готовите задний стол или организуете подставку для майонеза для сложной процедуры.

Начните со стерильного поля

Самое первое правило расстановки хирургических инструментов заключается в том, что все начинается со стерильного поля. Специалист, занимающийся скрабированием, открывает внешнюю упаковку стерильных лотков, снимает внутреннюю обертку стерильными щипцами для переноса и кладет инструменты на задний стол, накрытый стерильной салфеткой. Ни один инструмент никогда не должен выступать за край стола. Если вы не уверены, коснулся ли предмет нестерильной поверхности, считайте его загрязненным. Осторожно открывайте инструменты, пересчитывайте их вместе со вторым человеком, если этого требует протокол, и храните острые инструменты в защищенном месте, чтобы они не зацепились за ткань. Та же дисциплина применима и к обустройству: задний стол должен иметь четкую планировку, которая остается предсказуемой для всех, кто притирается.

Создайте предсказуемую компоновку заднего стола

Думайте о заднем столе как о месте хранения и подготовки всей операции. Ему нужно нечто большее, чем просто аккуратные ряды инструментов; ему нужны зоны. Рабочая зона, ближайшая к чистящему, предназначена для часто передаваемых инструментов. В средней зоне находятся инструменты, которые можно будет использовать в ближайшее время. Дальняя зона предназначена для запасных предметов или припасов, которые следует держать в стороне. Размещайте более тяжелые инструменты ближе к центру стола, поскольку это обеспечивает балансировку лотка и предотвращает несчастные случаи при перемещении стола. Держите деликатные инструменты, такие как микроножницы и иглодержатели, подальше от тяжелых зажимов и ретракторов, а также используйте небольшие стерильные перегородки из полотенец для разделения групп. Это предотвращает соскальзывание инструментов друг в друга и помогает чистильщику с первого взгляда обнаружить недостающие предметы.

• Сгруппируйте зажимы, щипцы, ножницы и ретракторы в отдельные секции.
• Укладывайте скальпели с закрытыми или снятыми лезвиями до тех пор, пока разрез не будет готов.
• Направьте рукоятки инструмента в сторону чистящего человека и наклоните его к центру.
• Используйте стерильную емкость или полотенце для инструментов, которые можно временно положить обратно.

Упорядочить по хирургической последовательности

Теперь, когда на заднем столе есть зоны, подумайте о порядке использования инструментов. Первый набор предназначен для разреза, часто это нож и кожный ретрактор. Следующий набор предназначен для воздействия, например, самоудерживающиеся ретракторы и более глубокие ретракторы. Затем идет набор для диссекции, включающий ножницы, щипцы и аспиратор. После этого необходимы гемостатические зажимы и завязки и, наконец, набор укупорочных средств с иглодержателями, нитью и кожными скобами. Если уборщик расставит подносы в такой последовательности, переход от одного задания к другому практически не потребует поиска. Например, лоток для лапаротомии можно организовать так: острые инструменты вверху слева, зажимы в центре, ретракторы внизу справа. Это превращает лоток в временную шкалу операции.

Держите стенд Мейо бережливым

Подставка для майонеза является местом немедленной доставки, расположена над пациентом и используется хирургом и ассистентами. В отличие от заднего стола, подставка для майонеза должна быть наклонной. Ношение каждого инструмента из набора создает беспорядок и затрудняет поиск нужного. Вместо этого загружайте только инструменты, необходимые для текущего этапа операции. Стандартная схема может включать скальпель, ножницы, два щипца и несколько зажимов. Когда разрез закроется, хирург может обменять их на закрывающие инструменты. Расположите подставку для майонеза так, чтобы она не давила на руки хирурга, и отрегулируйте высоту так, чтобы инструменты можно было передавать под удобным углом.

Расположите пациента и стол для плавного прохождения

Положение пациента и операционный стол создают условия для перемещения инструментов. Прежде чем застегнуть шторы, убедитесь, что стол ровный, зафиксирован и находится на нужной высоте. Операционное поле должно располагаться на одной линии с естественным рабочим положением хирурга, а хирург и подставка для майонеза должны сидеть на противоположной стороне, чтобы обеспечить кратчайший безопасный путь транспортировки. Узкий и устойчивый подход означает, что инструментам не придется перемещаться вокруг опор или оборудования. Это особенно важно при длительных процедурах, где складывается даже небольшая неэффективность. Операционный стол с плавной регулировкой высоты и шарнирными секциями помогает команде расположить пациента именно там, где расположение инструментов будет работать лучше всего.

Электрический операционный стол YGD02 для точного позиционирования Этот электрический стол с 4 функциями обеспечивает плавную регулировку высоты и наклона, помогая вашей команде точно выровнять операционное поле с расположением инструментов. Посмотреть продукт →

Выбор типа стола также влияет на то, как вы планируете его установку. Если вы рассматриваю варианты операционного стола , подумайте, соответствуют ли аксессуары стола и элементы управления движением тому, как ваша команда расставляет инструменты.

Освещение поля и инструментальных зон

Даже идеальное расположение приборов бесполезно при тусклом свете. Расположение светильников является частью композиции, поскольку лампы отбрасывают тени вокруг подставки для майонеза и заднего стола. Перед размещением штор установите потолочные бестеневые лампы и используйте дополнительный мобильный свет, чтобы заполнить затененные области. Основной свет должен быть направлен на операционное поле, а вторичный свет может освещать зону приземления инструментов, где хирург получает инструменты. Это повышает точность и облегчает механизатору наблюдение за полем. Надежный светодиодный хирургический светильник с хорошо продуманной подвеской уменьшает беспорядок над стерильной зоной и помогает бригаде работать с меньшим количеством визуальных помех.

Бестеневая лампа YGLED500 для прозрачной доставки инструментов Благодаря высокой освещенности и регулируемой цветовой температуре эта светодиодная лампа уменьшает тени вокруг подставки для майонеза и заднего стола, улучшая видимость во время передачи инструментов. Посмотреть продукт →

Адаптируйте макет к специальности

Каждая специальность имеет свою инструментальную логику. Лотки общей хирургии обычно следуют последовательности операции: разрез кожи, обнажение, рассечение, гемостаз и закрытие. Ортопедические процедуры требуют больших ретракторов, костных щипцов, а иногда и электроинструментов, которые необходимо отделять от тонких инструментов во избежание повреждений. Нейрохирургические установки защищают микроножницы и биполярные щипцы в специальном углу заднего стола. Офтальмологические инструменты еще меньше, и лучше всего подойдет компактный лоток с низкопрофильными перегородками. Чем конкретнее случай, тем ценнее создать письменный макет, которому все будут следовать.

Для некоторых процедур ручной операционный стол по-прежнему остается надежным выбором. Он требует меньшего количества компонентов и простых настроек, которые позволяют легко установить его в загруженном помещении.

Таблица с руководством по эксплуатации YGS3002A для простой и надежной настройки Надежный механический стол с простой регулировкой, идеально подходящий для загруженных помещений, где быстрое позиционирование обеспечивает последовательное и эффективное расположение инструментов. Посмотреть продукт →

Стандартизируйте лотки и контрольные списки

Стандартизация является ключом к улучшению конструкции приборов с течением времени. Используйте карточки предпочтений, сфотографируйте рекомендуемую планировку и составьте контрольные списки для каждой процедуры. Просмотрите настройку после сложного случая и спросите хирурга, трудно ли достать какой-либо инструмент. Эти небольшие корректировки становятся постоянными улучшениями. Последовательность также способствует безопасности пациентов: когда бригада врачей пересчитывает инструменты, хорошо организованный лоток делает подсчет быстрее и надежнее. Цель — не совершенство; это спокойная, повторяемая система, которая работает, даже когда комната занята.

Как расположить хирургические инструменты — это не просто технический вопрос; это вопрос командной работы. Продуманная планировка снижает стресс, обеспечивает безопасность и помогает всей хирургической бригаде двигаться с уверенностью. Если вы планируете новую операционную или обновляете существующее оборудование, частью вашего решения должен стать рабочий процесс с вашими инструментами. Наша команда рада обсудить вашу настройку и поможем вам найти оборудование, подходящее для вашей клинической практики.